Что такое «диспансерное наблюдение»

Мы знакомы с самыми разными методами медицинского обследования. Наверное, каждый знает, что диспансеризацию нужно проходить регулярно. А вот что такое «диспансерное наблюдение» известно не всем. Об отличиях диспансеризации и диспансерного наблюдения беседуем сегодня с заместителем главного врача по амбулаторно-поликлинической работе ГБУЗ ПК «Чусовская больница им. В.Г.Любимова» Еленой Симаковой. – Елена Васильевна, давайте будем разбираться: зачем и кому нужно диспансерное наблюдение? Чем отличается диспансерное наблюдение от диспансеризации? – Диспансеризация и диспансерное наблюдение, звучит одинаково, но смысл разный. Диспансеризация – это скрининговое обследование большого количества людей, включающее в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы исследования. Дополнительные методы исследования – это определение уровня холестерина, глюкозы в крови натощак, ЭКГ, спирография, кал на скрытую кровь, кровь на ПСА (простатспецифический антиген) у мужчин, маммография, онкоцитология, флюорография. Также это тестирование на выявление курения табака, риска пагубного потребления алкоголя, нерационального питания, низкой физической активности, избыточной массы тела. При выявлении в ходе диспансеризации хронического неинфекционного заболевания, пациента берут на диспансерное наблюдение. Диспансерное наблюдение – это наблюдение за состоянием здоровья лиц, уже страдающих хроническими заболеваниями, такими как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, бронхиальная астма и другие или имеющие высокий риск их развития, в целях выявления и предупреждения осложнений, обострений заболеваний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации. Перечень заболеваний приведён в Приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.03.2022 № 168н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми». Диспансерное наблюдение помогает людям контролировать свои хронические заболевания или не допустить их развитие у лиц, которые находятся в группе риска. – А сколько будет длиться диспансерное наблюдение? Как часто нужно приходить на приём? – Периодичность диспансерных приёмов зависит от заболевания, которым страдает пациент. В среднем это1-4 раза в год. Так, например, при артериальной гипертензии частота осмотра у врача не реже одного раза в год. В большинстве случаев пациент должен находиться под диспансерным наблюдением пожизненно. Диспансерный приём включает в себя: осмотр врача, оценку состояния и эффективности лечения, назначение и оценку необходимых лабораторных и инструментальных исследований (по медицинским показаниям) и назначение лечебных, профилактических, реабилитационных мероприятий (по медицинским показаниям). Проводит диспансерное наблюдение врач терапевт/фельдшер, врач общей практики, врачи специалисты (по отдельным заболеваниям) и фельдшер ФАП. – Должен ли пациент ждать, когда его вызовут в поликлинику? – Сознательные пациенты должны заботиться о своем здоровье, тем более те, кто знают свои хронические заболевания. Они могут прийти, записаться на приём к своему участковому врачу, получить консультацию и дальнейшую тактику лечения диспансерного наблюдения. Также в поликлиниках организовано заблаговременное проактивное приглашение пациентов на диспансерное наблюдение по телефону. – А вот положено ли диспансерное наблюдение тем, кто переболел коронавирусом? – Все граждане, перенесшие коронавирусную инфекцию, обязательно должны пройти углублённую диспансеризацию. Ключевая цель проведения углублённой диспансеризации – выявить изменения, возникшие в связи с новой коронавирусной инфекцией (НКВИ) и направить усилия на предотвращение осложнений. Очень часто при НКВИ повреждаются нижние дыхательные пути, развиваются явления фиброза (образование неэластичной соединительной ткани), которое требует дальнейшей серьёзной инструментальной реабилитации. Смысл углублённой диспансеризации заключается в том, что на первом этапе пациент проходит осмотр врача (фельдшера), определённый перечень медицинских обследований. Это рентгенография лёгких, спирометрия, общий анализ крови, биохимия крови, тест на сатурацию в покое и под нагрузкой и другие. Если на первом этапе углублённой диспансеризации будут выявлены какие-то отклонения в состоянии здоровья, то пациент направляется на второй этап, который предусматривает (по показаниям) компьютерную томографию лёгких, эхокардиографию и дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Если по результатам углублённой диспансеризации будет выявлено хроническое заболевание, то пациент будет наблюдаться диспансерно. Если состояние здоровья будет хорошее, то он в очередном плановом порядке придёт на диспансеризацию по мере необходимости. Пройти углублённую диспансеризацию может любой гражданин, её не проходивший ранее, в том числе, если человек официально не болел коронавирусной инфекцией. Для прохождения углублённой диспансеризации достаточно написать заявление о желании её пройти. – Где можно пройти диспансерное наблюдение? – Диспансерное наблюдение можно пройти в медицинской организации по месту прикрепления. Организована предварительная запись через единую региональную информационно-справочную службу по телефону 122, через порталы «К врачу» и «Госуслуги», а также по телефону диспетчерского центра ГБУЗ ПК «ЧБ им. В.Г. Любимова» 5-04-33. Диспансеризацию, в том числе углублённую, можно пройти в отделении медицинской профилактики по ул. Коммунистическая, д. 3-а. Но чтобы избежать длительного ожидания приёма, лучше предварительно записаться. Мы все понимаем, что быть здоровым хочет каждый, но не каждый прилагает к этому усилия. Между тем, каждый человек должен следить за своим здоровьем, особенно те, у кого имеются хронические заболевания. Вопросы задавала Наталья Бороздина