«Я хочу провериться!»

В марте довелось мне присутствовать на одном из совещаний по ЖКХ, на которое глава округа Сергей Владимирович Белов пригласил заместителя главного врача Чусовской больницы им. В.Г.Любимова Елену Васильевну Симакову с просьбой рассказать руководителям муниципальных предприятий и управляющих компаний о диспансеризации и необходимости участия в ней. Выступление Елены Васильевны было познавательным, интересным и аргументированным. Но одно дело - небольшой круг руководителей, и совсем другое – аудитория читателей нашей газеты. Поэтому мы приняли в редакции решение встретиться с Е.Симаковой и подготовить интервью с ней. – Елена Васильевна, представьте, что перед Вами дилетант, которому надо разъяснить, что такое диспансеризация, почему она важна для людей и в связи с чем общество обращает на неё столь пристальное внимание? – Диспансеризация – это скрининговое обследование. Что это значит? Всё население одновременно на все методы обследования, в том числе на КТ и МРТ, направить невозможно. Да и нет в этом необходимости. Скрининговое обследование, включающее определённый набор исследований, позволяет выявить изменения в состоянии здоровья человека. Цель диспансеризации – выявить ранние признаки хронических, неинфекционных заболеваний, ведущих к преждевременной смерти человека. – На каком месте в Пермском крае по этой работе числится наш Чусовской округ? – По итогу диспансеризации 2023 годы – мы одни из самых худших по числу лиц, прошедших диспансеризацию. В Пермском крае есть территории, где 90 процентов населения, подлежащих диспансеризации, её завершили. В 2023 году в нашем округе подлежали диспансеризации 19 тысяч человек. И на нынешний год примерно такая же цифра. Но прошло только 53 процента. Из старшего трудоспособного возраста на 2023 год было определено к прохождению 8300 человек, фактически прошло 5800 – 70 процентов. А что делается с трудоспособным населением? Это возраст от 18 до 60 лет. Из 10 тысяч человек через диспансеризацию прошли только четыре тысячи. Я не знаю, почему население не привержено прохождению профилактических мероприятий. Могу высказать только свои предположения. К примеру, молодой человек (женщина) считают, что раз у них ничего не болит, то зачем идти на диспансеризацию? И не понимают, что отсутствие жалоб не является основанием к тому, что у них нет болезней. Неоднократно случается, что приходит человек без жалоб, чувствует себя абсолютно здоровым, а в ходе диспансеризации мы находим у него заболевания и начинаем лечить. Сегодня была я на комиссии по профпригодности. Пришёл молодой человек, внешне симпатичный и красивый. Но оказался больным туберкулёзом. Как выявили? Он говорит: «Пошёл я комиссию проходить, сделал флюорографию, у меня обнаружили туберкулёз. Был на больничном, лёгкое прооперировали. Очень легкомысленно относился я раньше к профосмотрам: прошёл – ладно, не прошёл – тоже ладно. А сейчас хоть каждый месяц готов ходить на флюорографию». Как нам донести до людей, что прохождение профилактического осмотра, даже когда у тебя нет жалоб – это обязательно? Скрининг первого этапа диспансеризации позволяет выявить семь видов рака (лёгкие, кишечник, желудок, матка, предстательная железа, яичники, молочная железа). Любая онкология начинается с маленькой опухоли. В какой-то период опухоль прорастает в близлежащие ткани, даёт метастазы по всему организму. Наша задача обнаружить её тогда, когда нет проявлений. Появляются жалобы – это уже не раннее выявление. От злокачественных онкологических заболеваний никто не застрахован. По данным нашей больницы, регистрируется рак и в 20, и в 24, и в 32 года. Поэтому молодой возраст – не гарантия здоровья. Надо обязательно проходить профилактические медицинские осмотры. – Может, страх: а вдруг что-то найдут, и это скажется на работе? – и является сдерживающим фактором? – Если найдут, вовремя пролечат, сохранится трудоспособность на долгие годы. Многие не ходят на диспансеризацию, мотивируя тем, что, мол, у нас был периодический медицинский осмотр, даже из Перми приезжали, нас посмотрели, всё хорошо. Зачем ещё идти? А идти надо! И вот почему. Жизненный опыт показывает, что на периодическом медицинском осмотре работник не жалуется на здоровье. У работника одно желание – поскорее пройти осмотр и получить добро на дальнейшую работу. Работник не жалуется, врач пишет – здоров. А здоров ли он на самом деле? Диспансеризация от профосмотра отличается как раз тем, что при её прохождении человеку надо жаловаться, рассказывать о своих проблемах в здоровье, чтобы на ранней стадии понять их причины и начать лечение. Результаты диспансеризации никуда не уходят, о них не сообщается работодателю, они остаются в медицинском учреждении. Кроме того, для прохождения диспансеризации предоставляется оплачиваемый день отпуска. – Елена Васильевна, помимо раннего выявления онкологии, на какие другие болезни обращают первостепенное внимание при диспансеризации? – На гипертоническую, ишемическую болезни сердца, сахарный диабет – основные причины смертности в трудоспособном возрасте. Немного статистики: в 2019 году умерло от болезней сердца в трудоспособном возрасте 44 человека, в 2023 – уже 77! Вроде бы, на весь округ не так много. Но для каждой семьи это трагедия. Диспансеризация проводится в два этапа. На первом этапе проводятся анкетирование (очень важно качественно заполнить анкету), различные диагностические исследования в зависимости от пола и возраста. С 18 и до 40 лет диспансеризация проводится один раз в три года, между ними – профилактический осмотр. С 40 лет диспансеризация проводится ежегодно. При выявлении патологических отклонений на первом этапе, человек направляется на второй этап. На втором этапе, по показаниям, выполнят и КТ, и МРТ. – В выступлении перед руководителями Вы дали характеристику среднему чусовлянину. Какой он? – Из числа лиц, завершивших первый этап диспансеризации, имеют повышенный уровень холестерина – 55%, избыточную массу тела – 37%, низкую физическую активность – 20%, курят – 15%, имеют риск пагубного употребления алкоголя – 16%. Это всё факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. – Они знали, что у них есть факторы риска? – Они знают, что курят, что у них избыточный вес, нерационально питаются, мало двигаются, употребляют алкоголь. Но люди не воспринимают это как тревож- ный сигнал. – Елена Васильевна, вот выступили Вы на совещании руководителей, рассказали им о пользе и необходимости диспансеризации, а что-то изменилось с тех пор? Больше людей стало записываться на диспансеризацию? – К сожалению, нет. Во многих организациях я побывала, но единственный руководитель, который вышел на меня, это был директор Чусовского филиала «МРСК-Урала». Мы поговорили с ним, я встретилась с работниками предприятия, рассказала о профилактических осмотрах. О готовности провести диспансеризацию непосредственно на предприятии. Дальше заявка на выезд мобильной бригады не последовала. У меня сложилось впечатление, что сами работодатели до сих пор не понимают важность прохождения диспансеризации. Если руководитель будет заинтересован в «здоровом» коллективе, то он обязательно найдёт возможность для проведения профилактического мероприятия. Если руководитель сам пойдёт на диспансеризацию, то можно не сомневаться: её пройдёт и большинство работников. Тогда можно считать, что руководитель свою задачу по сбережению чьего-то здоровья, а, может, и жизни он выполнил. – Есть ли какие-то новшества в проведении диспансеризации? – Как новый элемент, с апреля начинается диспансеризация мужчин и женщин репродуктивного возраста. Подлежат её прохождению мужчины и женщины с18 до 49 лет. Так же она проводится в два этапа. Перечень диагностических мероприятий первого и второго этапа определён нормативными документами. На первом этапе у женщин проводится осмотр акушера-гинеколога, у мужчин – уролога или хирурга, прошедшего подготовку по репродуктивному здоровью. Новшество: у мужчин и женщин проводится исследование на выявление хронического инфекционного процесса. На втором этапе исследование УЗИ, спермограмма и другие обследования. – Елена Васильевна, мы подошли к завершающему этапу нашей беседы. Что ещё хотелось бы Вам сказать? Что вызывает Вашу тревогу? – Мы все хотим жить. Не проживать, а жить активно. Для этого человек должен быть здоровым. Здоровье чувствуешь и понимаешь не в повседневности, а когда заболеваешь. Говоришь себе: как было здорово, когда я был здоров! Мне хочется, чтобы человек жил как можно дольше. Но чтобы вовремя скорректировать свои проблемы, исключить, уменьшить риски, надо ежегодно ходить на профилактические медицинские осмотры. Это не занимает много времени. Это не затруднительно. Если вас приглашают – идите! Если не приглашают – тоже идите! Скажите: «Доктор, я хочу провериться! Я хочу прожить долгую активную жизнь». Желаем всем здоровья и долгой активной жизни! Амир ХИСМАТУЛИН ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСЬ: – региональный портал «К врачу» k-vrachu.ru; – Госуслуги esia.gosuslugi.ru/login; – в регистратурах поликлиник; – по телефонам: 5-04-33, 5-85-11, 5-00-16; – в ФАПах. На выездную диспансеризацию по телефону 5-85-11.